淋巴瘤

淋巴瘤是最常见的血癌类型，起源于异常淋巴细胞, 是人体免疫系统的重要组成部分. 有两种主要类型-霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤. 霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤可发生于儿童、青少年和任何年龄的成年人.^1-3

霍奇金淋巴瘤

根据淋巴瘤联盟的数据，超过62例.全世界每年有000人被诊断患有霍奇金淋巴瘤，其中比利时约有300人.. The disease occurs more frequently at younger age (<40) but can also occur at higher age (in general > 55).  诊断过程包括一系列的测试，以破译疾病的阶段，可以从第一阶段到第四阶段. 在第一阶段，只有一个淋巴结区域或单个器官受到影响. 随着阶段的进展, 更多的淋巴结区域受到影响, 在第四阶段, 横膈膜上下的多个器官和淋巴结受到影响.⁴

霍奇金淋巴瘤的治疗通常包括联合化疗加/减放疗. 初始治疗后, 大多数霍奇金淋巴瘤患者, 特别是年轻的病人将被治愈, 但有些患者可能需要额外的联合治疗, 免疫治疗和/或干细胞移植.⁵

非霍奇金淋巴瘤

世界卫生组织(WHO)已确定并命名了60多种非霍奇金淋巴瘤亚型。, 以外表为特征, 解剖定位和细胞组成.^6-9

这些非霍奇金淋巴瘤亚型分为两大类:t细胞淋巴瘤, 是由异常t淋巴细胞发展而来的吗, 或b细胞淋巴瘤, 是由异常的b淋巴细胞引起的吗. 有许多不同形式的t细胞淋巴瘤，其中一些非常罕见. t细胞淋巴瘤可以是侵袭性的(快速生长)或惰性的(缓慢生长)。.^6-9

治疗非霍奇金淋巴瘤并没有一种放之四海而皆准的方法. 亚型的变化如此之大，以至于它们实际上完全是一种不同的疾病, 所以治疗方案也有很大的不同.¹⁰

周围t细胞淋巴瘤(PTCLs)

外周t细胞淋巴瘤(PTCLs)包括一组超过25亚型的非霍奇金淋巴瘤. PTCL占各地区非霍奇金淋巴瘤病例的10-24%.¹¹ 最常用的治疗方案是联合化疗方案或其他多药方案. 使用联合治疗后, 一些患者可能从自体干细胞移植(ASCT)中获益。, 然而, 许多病人无法接受移植，因为他们不够健康.¹¹

系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)

系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)是PTCL的一种常见亚型

sALCL分为两组:间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)和间变性淋巴瘤激酶阴性(ALK-) ALCL. ALK+ ALCL见于年轻人，对标准化疗反应良好, 使大多数患者进入长期缓解期.¹²

大多数ALK- ALCL患者最初对治疗也有反应, 但这种疾病更容易复发. sALCL的初始治疗是联合化疗方案. 然而, 在最初的一线治疗后，大约40-65%的患者复发, 患者的预后很差. 在许多情况下，开处方者将联合疗法作为一种治疗选择.¹²

皮肤t细胞淋巴瘤(CTCL)

皮肤t细胞淋巴瘤(CTCL)最常影响皮肤作为一个或多个皮肤病变，但可以影响每个病人不同.

大多数CTCL类型通常是可以治疗的，但不能治愈. CTCL患者可以接受皮肤定向或全身治疗, 这取决于他们疾病的阶段. ¹³

引用:

¹ 淋巴瘤研究基金会. 对淋巴瘤. http://lymphoma.org/aboutlymphoma/  2021年1月发布.
² 疾病预防控制中心. 淋巴瘤. http://www.cdc.gov /cancer/Lymphoma/索引.htm.  2021年1月发布.  ³ 莫菲特癌症中心. 何杰金氏病 & 非霍奇金淋巴瘤. http://mofitt.org/cancers/lymphomas-hodgkin-and-non-hodgkin/ . 2021年1月发布.
⁴ 美国癌症协会. 霍奇金淋巴瘤的生存率. http://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html  2021年1月发布.
⁵ 国民保健服务(NHS)霍奇金淋巴瘤治疗. http://www.nhs.uk/conditions/hodgkin-lymphoma/treatment/ . 2021年1月发布.
⁶ 白血病 & 淋巴瘤的社会. 非霍奇金淋巴瘤. http://www.lls.org/lymphoma/non-hodgkin-lymphoma . 2021年1月发布.
⁷ Swerdlow SH，等. 血2016;127:2375 - 2390.
⁸ 吴志强，等. 中华临床医学杂志2008;26(25):4124-4130.
⁹ 澳特斯E. Int J Lab Hem. 2018;40(1):97-103.
¹⁰ 白血病 & 淋巴瘤的社会. 治疗. http://www.lls.org/lymphoma/non-hodgkin-lymphoma/treatment . 2021年8月访问.
¹¹ 白血病 & 淋巴瘤的社会. 外周t细胞淋巴瘤. http://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/peripheraltcelllymphomafacts.pdf 2021年8月访问.
¹² 淋巴瘤研究基金会. 了解间变性大细胞淋巴瘤. http://lymphoma.org/wp-content/uploads/2021/01/LRF-ALCL_Factsheet_2021.pdf. 2021年8月访问.
¹³ 淋巴瘤研究基金会. 皮肤t细胞淋巴瘤:治疗方案. http://lymphoma.org/aboutlymphoma/nhl/ctcl/ctcltreatment/  2021年8月访问.